Qu'est ce que c'est ?
La myélopathie est une lésion de la moelle épinière pouvant être causée par le rétrécissement du canal rachidien cervical dans lequel elle se situe. Son origine peut être d’origine congénitale et/ou dégénérative par arthrose. Les symptômes provoqués par cette compression sont:
- des troubles de la marche,
- des troubles de la proprioception avec perturbation de l’équilibre postural,
- une névralgie cervico-brachiale (douleur au membre supérieur),
- des paresthésies (sensation de fourmillements),
- une malhabileté avec lâchage d’objets,
- dans les cas plus grave : une faiblesse ou un déficit moteur.
La compression est mise en évidence par une IRM
En cas de déficit ou de troubles neurologiques évolutifs , votre chirurgien pourra vous proposer une chirurgie de décompression de la moelle épinière. Le plus souvent, cette décompression est associée à une arthrodèse (=fusion) du niveau intervertébral opéré. Les modalités, bénéfices et risques de l’intervention sont détaillés par le chirurgien lors de(s) consultation(s) préopératoire(s).
Consultation
04 28 38 22 28
Clinique Lyon-Charcot
51 Rue Commandant Charcot
69110 Sainte-Foy-lès-Lyon
Avant l’intervention
Notre équipe pluridisciplinaire aura pour objectif de préparer au mieux votre séjour et votre convalescence post-opératoire :
- une consultation d’anesthésie permettra une évaluation médicale et une information sur les modalités de l’anesthésie générale,
- notre ergothérapeute et/ou infirmière coordinatrice anticipera vos besoins matériels pour l’hospitalisation et le retour à domicile,
- un complément d’examen radiologique pourra être réalisé,
- nos assistantes vous accompagneront dans les démarches administratives : autorisation d’opérer, consentement, devis...
L’entrée en hospitalisation
Elle se fait la veille ou le jour de la chirurgie selon votre état de santé et votre lieu de résidence.
La chirurgie
Elle est réalisée sous anesthésie générale.
Elle comporte 3 temps principaux :
- abord de la colonne cervicale antérieure par une incision en avant du coup ou postérieure sur la ligne médiane,
- décompression neurologique,
- stabilisation des niveaux opéré par cage par voie antérieure ou vis par voie postérieure (arthrodèse) sous contrôle radiologique.
Les suites opératoires
Elles permettent de se déplacer et s’alimenter le jour même. Ainsi l’équipe soignante du service vous accompagnera rapidement après l’intervention pour retrouver confiance et autonomie. Un collier cervical sera prescrit pour 6 semaines afin de soulager les douleurs et protéger la cicatrisation. En cas de douleur, des antalgiques sont prescrits par l’équipe médicochirurgicale. Le retour à domicile est possible dès le lendemain de l’intervention.
A la maison
Une infirmière assurera les soins de pansement et une surveillance clinique régulière. En cas de problème, un chirurgien d’astreinte est disponible 24/24h et 7/7j. (cf conduite à tenir en cas d’urgence). Il n’y a pas de kinésithérapie spécifique à prévoir. Les trajets automobiles entant que conducteur et les activités sportives sont contre-indiqués.
Une consultation de suivi
Une consultation de suivi par votre chirurgien est programmée à un mois et demi post-opératoire. Il vous donnera alors les recommandations à suivre :kinésithérapie, reprise des activités, conseils d’ergonomie.